ПОЛОЖЕНИЕ

о детской поликлинике

ГБУЗ СО "Ревдинская городская больница"

 

 

I. Общие положения

 

1. Детская поликлиника является структурным подразделением ГБУЗ СО "РГБ".

2. Детская поликлиника функционирует без права юридического лица, действует на основании Устава ГБУЗ СО "РГБ", утвержденного главным врачом.

3. В своей деятельности детская поликлиника руководствуется федеральными нормативными актами, распоряжениями и постановлениями Правительства Свердловской области, приказами Министерства здравоохранения Свердловской области, Территориального отдела здравоохранения по Западному управленческому округу, Уставом ГБУЗ СО "РГБ", настоящим Положением.

4. Финансирование деятельности детской поликлиники осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

 

II. Структура детской поликлиники

 

В детской поликлинике имеются следующие подразделения и кабинеты:

- фильтр с отдельным входом и изолятором;

- педиатрическое отделение (кабинеты врачей-педиатров);

- кабинеты врачей специалистов: невролога, окулиста, эндокринолога, отоларинголога, кардиолога, гинеколога, хирурга, дерматовенеролога, психиатра, нарколога;

- дошкольно-школьное отделение, включающее медицинские кабинеты образовательных учреждений;

- дневной стационар;

- кабинет медико-социальной помощи - центр "Подросток";

- кабинет оказания неотложной помощи;

- кабинет здорового ребенка;

- процедурный кабинет;

- прививочный кабинет;

- кабинет по иммунопрофилактике;

- кабинеты отделения восстановительного лечения;

- диагностические кабинеты (рентгеновский, ультразвуковой диагностики, кабинет функциональной диагностики, эндоскопический кабинет);

- пункт раздачи детского питания;

- кабинет учета и медицинской статистики;

- регистратура;

- гардероб и другие вспомогательные помещения, холлы для ожидания

 

 

III. Организация деятельности детской поликлиники

 

1. Детскую поликлинику возглавляет заведующая детской поликлиникой, которая назначается на должность и освобождается от должности главным врачом больницы.

2. Заведующая детской поликлиникой осуществляет текущее руководство поликлиникой и подотчетна заместителю главного врача по детству и родовспоможению и главному врачу больницы.

3. Штатное расписание поликлиники устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами.

4. Нагрузка врачей определяется задачами поликлиники, их функциональными обязанностями, а также расчетными нормами времени на проведение соответствующего вида работы, и устанавливается приказами Министерства здравоохранения и главного врача больницы.

5. Оплата труда персонала поликлиники производится согласно положению об оплате труда, разработанному совместно с экономическим отделом больницы.

 

IV.  Цели и задачи деятельности детской поликлиники

 

1. Детская поликлиника оказывает лечебно-профилактическую помощь детям с рождения до 18 лет.

2. Оказание медицинской помощи осуществляется непосредственно в поликлинике, на дому, в детских дошкольных учреждениях и школах.

3. Основные задачи поликлиники:

- оказание высококвалифицированной, доступной, своевременной медицинской помощи детскому населению.

- организация и проведение профилактических мероприятий среди прикрепленного детского населения, направленных на снижение заболеваемости и смертности, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, обеспечение оптимального физического и нервно-психического развития детей.

4. Пути осуществления задач:

 - Организация и проведение комплекса профилактических мероприятий, который включает: динамическое наблюдение за ростом и развитием здоровых детей и подростков; работу по сохранению и пропаганде исключительно грудного вскармливания; проведение профилактических осмотров детей, первичного патронажа новорожденных и детей раннего возраста в эпикризные сроки; осуществление врачебного контроля за детьми, занимающимися физической культурой и спортом; подготовку детей к поступлению в образовательные учреждения; охрану репродуктивного здоровья детей и подростков; медицинское обучение родителей и детей навыкам здорового образа жизни, проведение санитарно-просветительной работы;

 - Осуществление лечебно-консультативной помощи детям и подросткам на дому и в поликлинике: диагностика и лечение острых заболеваний и состояний; динамическое наблюдение за детьми с хронической патологией; консультирование детей и оказание первичной помощи врачами-специалистами; наблюдение за детьми, имеющими право на получение набора социальных услуг; оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной помощи, направление на лечение в стационары; организация работы «стационара на дому», «дневного стационара»; проведение клинико-экспертной работы по оценке качества и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, экспертизы временной нетрудоспособности, направление детей на медико-социальную экспертизу;

- Проведение реабилитационных мероприятий: организация работы отделения восстановительного лечения; проведение восстановительного лечения больных и ослабленных детей; выполнение индивидуальных программ медицинской реабилитации детей-инвалидов; отбор детей в санаторий и детские оздоровительные учреждения (специализированные детские сады, лесные школы, оздоровительные лагеря и др.);

- Организация профилактической и лечебно-диагностической работы в образовательных учреждениях (дошкольного, общего и специального среднего и профессионального образования): осуществление текущего контроля над состоянием здоровья детей в образовательных учреждениях путем проведения трехэтапного профилактического осмотра; проведение медицинской профориентации и врачебно-профессионального консультирования школьников; обеспечение подготовки юношей к военной службе;

  - Проведение противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, специфической иммунопрофилактики инфекционных заболеваний;

- Разработка и проведение мероприятий по социальной, психологической, правовой поддержке детей и подростков, защита прав детей, профилактика социального сиротства, беспризорности; внедрение эффективных технологий формирования у детей стереотипов здорового образа жизни; 

- Организационно-методическая работа: планирование и анализ работы детской поликлиники; анализ эффективности диспансеризации и др. 

 

V.  Порядок и условия предоставления амбулаторно-поликлинической помощи.

 

1. Детская поликлиника оказывает первичную медико-санитарную помощь прикрепленному детскому населению.

2. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и на дому, может предоставляться в плановой и неотложной форме.

3. В основу деятельности поликлиники положен территориально-участковый принцип организации медицинской помощи, с разделением обслуживаемой территорией на врачебные участки,  с постоянным закреплением медицинского персонала (участковый педиатр, и участковая медицинская сестра). Распределение населения по врачебным участкам осуществляется в соответствии с приказом главного врача больницы в целях максимального обеспечения доступности первичной медико-санитарной помощи населению и соблюдения иных прав граждан.

4. Первичная медицинская помощь в поликлинике оказывается врачами-педиатрами участковыми, врачами-специалистами, медицинскими работниками общеобразовательных учреждений.

5. Пациенты имеют право на выбор лечащего врача, но не чаще чем один раз в год. Выбор лечащего врача осуществляется путем подачи заявления на имя главного врача. Прикрепление осуществляется при наличии согласия врача, выбранного пациентом. При обслуживании пациента на дому, сохраняется территориально-участковый принцип обслуживания.

6. Поликлиника работает с понедельника по пятницу с 8⁰⁰ до 18⁰⁰, в субботу работает дежурная бригада врачей с 8⁰⁰ до 14⁰⁰. Вызова на дом принимаются с понедельника по пятницу с 8⁰⁰ до 16⁰⁰, в субботу с 8⁰⁰ до 13⁰⁰. Режим работы поликлиники утвержден Правилами внутреннего трудового распорядка.

7. Для детей раннего возраста жизни в расписании работы участковых врачей предусмотрены «дни здорового ребенка» - вторник и четверг.

8. Информацию о времени приема врачей всех специальностей с указанием часов приема и номеров кабинетов, а также о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема руководителей подразделений, пациент может получить в регистратуре в устной форме, наглядно – на информационных стендах, расположенных в помещениях поликлиники, либо на сайте учреждения. Для удобства пациентов, и учета их посещений, в регистратуре пациенту предварительно выдается талон на прием к врачу, установленной формы, с указанием фамилии врача, номера кабинета и времени явки. Направление на медицинские процедуры выдается лечащим врачом.

9.  Прием плановых больных осуществляется как по предварительной записи, так и по талону на прием, полученному в день обращения.

Предварительная запись при плановом посещении к врачам узких специальностей в ГБУЗ СО "Ревдинская городская больница" организована следующим образом:

- интернет – сервис "Регистратура.96";

- по телефону контакт - центра (звонок бесплатный) – 8 800 1000 153;

- по городскому телефону: 3-51-94 (с 12.00 до 14.00);

- при самостоятельном обращении в регистратуру детской поликлиники с 8.00 до 18.00.

10.  Прием пациентов осуществляется при предъявлении страхового полиса или на основании базы данных прикрепленного к амбулаторно-поликлиническому учреждению застрахованного населения и документа, удостоверяющего личность; неотложная помощь оказывается без предъявления указанных документов.

11. Детям со дня рождения до дня государственной регистрации рождения (в период до оформления полиса ОМС) медицинская помощь может предоставляться при предъявлении полиса ОМС и паспорта одного из родителей (опекуна, усыновителя) по их месту проживания;

12. При оказании первичной медико-санитарной помощи допускается наличие очередности для плановых больных на прием к врачам основных специальностей (педиатру), но не более 24 часов, к остальным врачам-специалистам допускается очередность не более 14 календарных дней;

13. Первичная амбулаторная помощь гражданам оказывается участковым врачом, объем диагностических и лечебных мероприятий, необходимость в консультациях врачей - специалистов для конкретного пациента определяется лечащим врачом. Время ожидания приема лечащего врача в поликлинике не должно превышать одного часа, кроме состояний, требующих оказания неотложной помощи;

14. Время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется исходя из врачебной нагрузки по конкретной специальности, утвержденной главным врачом детской больницы;

15. Консультативно-диагностическая помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях предоставляется только по направлению лечащего врача или другого врача-специалиста детской поликлиники с обязательным указанием цели консультации, при наличии результатов предварительного исследования в соответствии с профильностью консультации период ожидания консультативного приема не должен превышать двух недель;

16. Лабораторно-инструментальные методы исследования гражданам предоставляются по направлению лечащего врача при наличии медицинских показаний и в соответствии с принятыми стандартами обследования по данному заболеванию;

17. При наличии медицинских показаний для проведения консультации специалиста и (или) лабораторно-диагностического исследования, отсутствующего в данном медицинском учреждении, пациент должен быть направлен в другое медицинское учреждение, где эти медицинские услуги предоставляются бесплатно.

18.  Медицинская карта амбулаторного больного является собственностью поликлиники и хранится в регистратуре, на руки пациенту не выдается. Выписку из амбулаторной карты, результаты анализов для консультации в другом ЛПУ можно получить у вашего врача. Самовольный вынос амбулаторной карты из учреждения без согласования с руководством учреждения не разрешается.

Основание:

- Федеральный Закон №323-ФЗ от 21.11.2011 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" глава 4 статья 22.

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 255 от 22.11.2004 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".

- Письмо Минздравсоцразвития РФ N734/МЗ-14 от 4.04.2005 "О порядке хранения амбулаторной карты".

19. При обращении за медицинской помощью пациент обязан:

- Сообщать лечащему врачу правдивую и полную информацию о состоянии своего здоровья, перенесенных заболеваниях и ранее проведенном лечении, а так же другие сведения, необходимые для выбора того или иного лечения.

- Своевременно информировать лечащего врача об изменениях в состоянии здоровья, побочных реакциях на лекарственные препараты, осложнениях или иных отклонениях, возникших в процессе лечения.

- Своевременно являться на прием к врачу, на процедуры, на медицинские комиссии.

- Выполнять все медицинские предписания, назначения и рекомендации специалистов, оказывающих медицинские услуги.

- Оформить в установленном порядке информированное добровольное согласие или отказ на виды медицинских вмешательств, в том числе на проведение профилактических прививок.

- Соблюдать внутренний распорядок работы учреждения, тишину и чистоту, правила санитарного и противоэпидемического режима, техники безопасности и пожарной безопасности.

- Уважительно относиться к медицинскому персоналу, проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам.

- Бережно относиться к имуществу учреждения и других пациентов.

Условия предоставления амбулаторной помощи на дому:

1. Медицинская помощь на дому, в том числе по вызову, переданному медицинскими работниками скорой медицинской помощи, оказывается при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья (высокая температура – 38⁰ и выше, сыпь, боли в животе, судороги, кровотечения), не позволяющих больному посетить поликлинику, в том числе и при тяжелых хронических заболеваниях, состояниях, угрожающих окружающим (инфекционные заболевания до окончания заразного периода, наличие контакта с инфекционным больным, наличие симптомов инфекционного заболевания и другие), острых заболеваниях и состояниях детей до 3 лет, наличии показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;

2. Активные посещения медицинским работником (врачом, фельдшером, медицинской сестрой, акушеркой) пациента на дому осуществляются для проведения патронажа детей до 1 года, дородового патронажа, организации профилактических и превентивных мероприятий, предусмотренных нормативными правовыми актами по организации медицинской помощи;

консультативно-диагностическая помощь на дому осуществляется по направлению лечащего врача не позже 14 дней с момента заявки, в неотложных случаях - в день заявки;

Неотложная медицинская помощь, как амбулаторная, так и на дому, оказывается независимо от прикрепления и наличия страхового полиса. Прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи, по направлению регистратора, безотлагательно.

Неотложная медицинская помощь на дому оказывается при острых и внезапных ухудшениях здоровья, не позволяющих больному посетить поликлинику, и осуществляется в течении не более 2х часов с момента обращения.

Обеспечение лекарственными препаратами:

1. При проведении лечения в условиях поликлиники и на дому лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных федеральным или областным законодательством.

2. Обеспечение лекарственными препаратами бесплатно в соответствии с Перечнем ЖНВЛП в следующих случаях:

- при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи, в том числе на дому, а также в приемных отделениях стационаров медицинских организаций;

- при осуществлении необходимых лечебно-диагностических мероприятий непосредственно в кабинете специалиста в соответствии с квалификационными требованиями по каждой специальности;

- при проведении диагностических исследований в амбулаторных условиях по назначению лечащего врача и врачей-специалистов - бесплатное обеспечение расходными материалами, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, необходимыми для проведения диагностических исследований.

3. Лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки, установленных федеральным или областным законодательством, осуществляется в соответствии с Порядками, установленными Постановлениями Правительства РФ, Постановлениями Правительства Свердловской области, Приказами Министерства здравоохранения РФ, Приказами Министерства здравоохранения Свердловской Области.

Направление пациента на плановую госпитализацию в стационары круглосуточного пребывания и дневные стационары осуществляется при наличии медицинских показаний лечащим врачом, в направлении должны указываться цель плановой госпитализации, данные объективного обследования, результаты лабораторных и инструментальных исследований, выполненных на догоспитальном этапе.

                                                                                         

 

 

 

 

 

 

 

VI. Формы документации

 

1. 112/у  - История развития ребенка.

2. 030/у  -   Контрольная карта диспансерного наблюдения.

3. 063/у  - Карта профилактических прививок.

4. 064/у  -  Журнал учета профилактических прививок.

5. 025-10/у - Талон амбулаторного пациента.

6. 070/у-04 – Справка для получения путевки.

7. 076/у-04  - Санаторно-курортная карта для детей и подростков.

8. 079/у - Медицинская справка школьника, отъезжающего в оздоровительный лагерь.

9. 058/у - Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку.

10. 026/у - Медицинская карта ребенка.

11. 039/у - Дневник врача поликлиники.

12. 060/у - Журнал учета инфекционных заболеваний.

13. 088/у-06 - Направление на МСЭ

14. Информированное добровольное согласие.

 

VII. Административные процедуры.

 

Оказание пациенту медицинской помощи включает в себя следующие административные процедуры:

- запись на прием к врачу, выдача талона, подготовка медицинской документации, консультации пациента по вопросам обслуживания и режиму работы поликлиники, отбор и направление на прием к врачу для оказания медицинской помощи;

- осмотр пациента лечащим врачом с целью определения состояния пациента и установления диагноза;

- лабораторное и инструментальное обследование с целью верификации диагноза;

- подбор и назначение лечения в соответствии с имеющейся нозологией и медицинскими стандартами;

- проведение необходимого лечения;

- назначение повторных посещений для наблюдения и коррекции лечения;

- проведение консультаций специалистов по показаниям и согласно медицинским стандартам;

- контроль клинико-лабораторных данных и данных инструментального обследования по мере необходимости;

- проведение врачебной комиссии (ВК) в случаях, предусмотренных Приказом №513 Министерства здравоохранения и социального развития от 24.09.2008 года, и в других случаях оговоренных в нормативных актах, в сложных и конфликтных ситуациях.

- предоставление пациенту необходимых документов, обеспечивающих возможность лечения амбулаторно или на дому, в том числе в условиях стационара на дому (рецепты, справки, листок временной нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры и иное).

Основанием для исполнения административной процедуры является обращение гражданина в регистратуру поликлиники с целью предоставления амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.

 

 

VIII. Контроль над предоставлением медицинской помощи.

 

1. Общий контроль над предоставлением  медицинской помощи осуществляется Министерством здравоохранения Свердловской области. Контроль полноты и качества предоставления медицинской помощи включает в себя проведение проверок, выявление и устранение нарушений прав заявителей, рассмотрение, принятие в пределах компетенций  решений  и  подготовку ответов  на обращения  заявителей,  содержащих жалобы   на   действия   (бездействия)   и   решения   должностных   лиц   и   медицинских работников.

2. Непосредственный контроль соблюдения медицинскими работниками последовательности действий, определенных административными процедурами по предоставлению медицинской помощи, осуществляется главным врачом ЛПУ, зам. главного врача по клинико-экспертной работе, заведующей поликлиникой, зав. отделениями, старшей медсестрой поликлиники.

3. Персональная ответственность медицинского персонала, должностных лиц закрепляется в их должностных инструкциях в соответствии с требованием законодательства.

 

IX. Положение о детской поликлинике составлено на основе:

 

1. Конституции Российской Федерации.

2. Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

3. Федерального закона от 24.07.1998 №124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации".

4. Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

5. Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015-2016гг.